Prinzipien der
Health On the Net Foundation.
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Gemeinsamer Bundesausschuss beschließt zu strukturierten Behandlungsprogrammen
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in seiner für
ärztliche Angelegenheiten zuständigen Besetzung hat auf der heutigen Sitzung das weitere Vorgehen zur
Beratung von chronischen Krankheiten festgelegt, für die neue strukturierte Behandlungsprogramme
entwickelt werden sollen. Beschlossen wurde eine "Bekanntmachung über die Beratung zur Empfehlung
weiterer geeigneter chronischer Krankheiten für strukturierte Behandlungsprogramme gemäß § 137f
Abs. 1 SGB V".
Der Beschluss beinhaltet folgende Punkte:
- Künftig soll die Fachöffentlichkeit durch Bekanntmachung der
Beratung in den maßgeblichen zitierfähigen Organen sowie auf den Internetseiten des G-BA, seiner
Trägerorganisationen und der Patientenvertreter über die Beratung informiert werden und Gelegenheit
erhalten, sich in Form von Stellungnahmen am Beratungsprozess zu beteiligen.
- Vorschläge der Fachöffentlichkeit müssen anhand eines
differenzierten Fragenkataloges eingereicht und begründet werden. Der Fragenkatalog orientiert sich
insbesondere an den gesetzlich definierten Kriterien (siehe unten) und berücksichtigt darüber hinaus
Kriterien der Umsetzbarkeit sowie Erfahrungen mit bisherigen Programmen.
Zum Hintergrund
Der G-BA hat gemäß § 137f SGB V die Aufgabe,
Empfehlungen zu inhaltlichen Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme
(Disease-Management-Programme) zu geben, die der Verbesserung der Versorgung chronisch Kranker dienen.
Zu Beginn des Jahres 2002 wurden dem Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS)
erstmals zunächst vier chronische Krankheiten für eine Zulassung als strukturierte Behandlungsprogramme
empfohlen. Dies waren: Diabetes mellitus Typ 1 und 2, Brustkrebs, Koronare Herzkrankheit sowie
chronische obstruktive Atemwegserkrankungen (Asthma bronchiale und COPD). Dieser Auswahl lagen die
folgenden Kriterien zu Grunde:
- die Zahl der von der Krankheit betroffenen Versicherten,
- die Möglichkeit zur Verbesserung der Qualität der Versorgung,
- die Verfügbarkeit von evidenzbasierten Leitlinien,
- der sektorenübergreifende Behandlungsbedarf,
- die Beeinflussbarkeit des Krankheitsverlaufs durch Eigeninitiative
des Versicherten und
- der hohe finanzielle Aufwand der Behandlung.
Für alle vier Krankheiten wurden bereits strukturierte
Behandlungsprogramme beschlossen und dem BMGS zur Umsetzung empfohlen.
Mit dem heutigen Beschluss zur Bekanntmachung der Beratung weiterer geeigneter chronischer Krankheiten
für strukturierte Behandlungsprogramme soll insbesondere den medizinischen Dachverbänden und Gesellschaften,
den Sachverständigen der medizinischen Wissenschaft und Praxis und den Spitzenverbänden der Selbsthilfe-
und Patientenorganisationen Gelegenheit gegeben werden, Vorschläge bezüglich der zu empfehlenden
Krankheiten einzureichen.
Neben dem oben erwähnten Beschluss wurde auf der heutigen Sitzung die Überarbeitung und Aktualisierung
des DMP Diabetes mellitus Typ 2 beschlossen. Mit der Überarbeitung wurde insbesondere eine
Präzisierung der Therapieziele und der Empfehlungen zur medikamentösen Therapie vorgenommen. Darüber
hinaus wurden Regelungen zum koordinierenden Arzt und zur Kooperation der Versorgungssektoren sowie
die Teilnahmevoraussetzungen für die Versicherten konkretisiert.
Zum Hintergrund: Der G-BA ist gemäß § 28b Abs. 2 der Risikostruktur-Ausgleichsverordnung (RSAV)
verpflichtet, die Anforderungen an zugelassene strukturierte Behandlungsprogramme regelmäßig zu überprüfen.
Pressemitteilung: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA).
18.01.2005
Archiv 2005
- Nachrichten zur Gesundheitspolitik
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