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Glykämischer Index ohne praktischen Nutzen

OmniCarb-Studie untersuchte Insulinsensitivität und weitere Parameter

In einer randomisiert-kontrollierten cross-over - Studie wurden folgende 4 Diäten je 5 Wochen lang an 163 übergewichtigen und adipösen Personen im Hinblick auf kardiovaskuläre Risikofaktoren wie systolischer Blutdruck, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride und auf die Insulinsensitivität verglichen: 1. hoher glykämischer Index (Glyx) mit hohem Kohlenhydratanteil (KH), 2. niedriger Glyx bei hohem KH, 3. hoher Glyx bei niedrigem KH und 4. niedriger Glyx bei niedrigem KH. Es ergaben sich praktisch kaum Unterschiede in den Endpunkten.

Eine Ausnahme stellten die Triglyceride dar, die bei den Diäten mit niedrigem Glyx um 4-5 mg/dl / ∼0.05 mmol/l gesenkt wurden. Paradoxerweise fanden sich aber unter niedrigem Glyx und hohem KH im Vergleich zu hohem Glyx und hohem KH eine verringerte Insulinsensitivität und ein erhöhtes LDL-Cholesterin. Die Autoren schreiben, ihre Befunde über Glyx stünden insgesamt im Gegensatz zu ihrer bisherigen Hypothese über die Bedeutung des glykämischen Index.

Kommentar

Seit der 1. Auflage unseres Buches "Diabetologie kompakt" im Jahre 2001 und auch in allen weiteren einschließlich der 5. Auflage von September 2014 kann man über den Glykämischen Index lesen: "Der Glykämischer Index kann nur zur Orientierung bezüglich der Einordnung KH-haltiger Lebensmittel dienen. Er ist schlecht reproduzierbar und nur standardisiert, d. h. unter Zufuhr des Nahrungsmittels ohne Begleitnährmittel gemessen worden. Im Alltag wird jedoch die Resorption der KH wesentlich durch die Zusammensetzung und Größe der Mahlzeit bestimmt. Der Zusatz von Fett verzögert die Resorption. Zusätzlich können Medikamente die Resorption beeinflussen. Der Kommentator und Herausgeber von "Diabetologie kompakt" sieht diese Aussage durch die OmniCarb - Studie bestätigt.

Helmut Schatz

Literatur

  • Frank M. Sacks et al.: Effects of high vs low glycemic index of dietary carbohydrate on cardiovascular disease risk factors and insulin sensitivity. The OmniCarb randomized clinical trial. J. Amer. Med. Assoc. (JAMA) 2014; 312(23): 2531-2541. doi:10.1001/jama.2014.16658

  • Helmut Schatz, Herausgeber: Diabetologie kompakt - Grundlagen und Praxis. 1. Auflage: Blackwell, Berlin - Wien 2001. 5. Auflage: Springer, Berlin - Heidelberg 2014

  • Ekkehard Schifferdecker: Lebensstiländerung bei Diabetes: Ernährung, körperliche Bewegung. In: Helmut Schatz, Andreas F.H. Pfeiffer, Herausgeber: Diabetologie kompakt - Grundlagen und Praxis, 5. Auflage, Springer, Berlin - Heidelberg 2014, S. 16ff.

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zuletzt bearbeitet: 17.01.2015 nach oben

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