Prävention

Derzeit gibt es keine Prävention für Typ-1-Diabetes. Über die Umwelteinflüsse, von denen man annimmt, dass sie den Prozess der Zerstörung der insulinproduzierenden Zellen im Körper auslösen, liegen noch keine abschließenden Erkenntnisse vor.

Typ-2-Diabetes kann in vielen Fällen durch den Erhalt eines gesunden Gewichts und körperliche Aktivität verhindert werden. In Studien in China, Finnland und den USA konnte nachgewiesen werden, dass Typ-2-Diabetes mit Gewichtsreduzierung und Sport verhindert werden kann.

Zur Förderung eines gesunden Lebensstils und verbesserter Lebensbedingungen haben Regierungen, Schulen und Gemeinden weltweit zahlreiche Programme eingesetzt:

• In einigen Schulen wurde der Zugang zu Obst und Gemüse verbessert.
• In anderen Schulen wurde die Verfügbarkeit von zuckerhaltigen Getränken beschränkt und körperliche Aktivität gefördert.
• Einige medizinische Fachkräfte messen den BMI (Body mass index) von Kindern und sprechen mit deren Familien über die Ergebnisse.
• Einige Kommunen und Stadtverwaltungen bieten Lebensstil-Programme für Kinder und Familien an.

Von einer Reihe von Ländern in den verschiedensten Regionen wurden mit großem Erfolg schulische Präventionsprogramme eingeführt. In einer im US-Bundesstaat Kalifornien durchgeführten Studie konnte beispielsweise durch die Reduzierung der vor dem Fernseher oder mit Videospielen verbrachten Zeit von 12 auf 8 Stunden pro Woche ein verringerter Anstieg des BMI erzielt werden. In einer Schule in England konnte durch effektive Beschränkung des Konsums gesüßter Getränke bei den meisten der übergewichtigen Schüler eine Gewichtsreduzierung erreicht werden.

Die Regierungen der Länder müssen Typ-2-Diabetes bei Kindern als ein wichtiges Thema der Gesundheitspolitik aufgreifen und geeignete Programme für die Erstversorgung und Prävention entwickeln. Hierzu gehört auch die Durchführung von Studien in der Bevölkerung, um relevante Fakten zu ermitteln, und das Anpacken von Problemen, die sich negativ auf das Geburtsgewicht auswirken. Auch die Schaffung einer Rechtsgrundlage zur Gesundheitsförderung ist zwingend erforderlich. Die Lebensbedingungen in den Städten sind dringend verbesserungswürdig. Parks und Erholungsgebiete sollten geschützt und/oder vergrößert werden; Stadtplaner müssen die Notwendigkeit für die Schaffung von Fußgängerzonen erkennen.

Diabetes in der Schule

In vielen Ländern verbringen Kinder täglich durchschnittlich sieben Stunden in der Schule. Es ist daher unbedingt erforderlich, Kindern mit Diabetes ein Umfeld zu bieten, das sie bei der Lösung etwaiger Probleme in Zusammenhang mit ihrem Diabetes in geeigneter Weise unterstützt. Viele Situationen, die Teil des normalen Schulalltags sind, wirken sich auf den Blutzuckerspiegel der Schüler aus. Dies betrifft beispielsweise körperliche Aktivitäten und das Essen. Um den Blutzuckerspiegel während körperlicher Aktivität im Bereich ihres Zielwerts zu halten, sollten Schüler mit Diabetes ihr Insulin und ihre Nahrung anpassen. Kindern mit Diabetes sollte in der Schule der freie Zugang zu allem ermöglicht werden, das sie für ihr Diabetes-Management benötigen – beispielsweise ein Blutzuckermessgerät, ein System zur Insulinzufuhr, Snacks und schnellwirksame Kohlehydrate.

Es ist wichtig für das Kind mit Diabetes, dass Familie und Arzt oder Diabetesteam gemeinsam einen Plan für sein Diabetes-Management aufstellen und hierüber die Schule informieren. Ein solcher Plan sollte folgende Fragenkomplexe abdecken:

• Art, Dosierung und Zeiten der Insulinzufuhr sowie Häufigkeit der Blutzuckermessungen
• die Fähigkeit des Kindes, die erforderlichen Maßnahmen zur Diabetesversorgung selbstständig durchzuführen
• die allgemeinen Anzeichen und Behandlungsmaßnahmen von Unter- und Überzuckerungen
• erforderliche Geräte, Hilfsmittel und Medikamente
• Mahlzeiten und Snacks
• körperliche Aktivität
• Notfall-Kontaktinformationen für Eltern oder Vormund

Lehrer und Mitarbeiter der Schule sollten gemeinsam mit den Schülern und deren Eltern dafür Sorge tragen, dass der Diabetes-Management-Plan eingehalten werden kann. Durch eine Zusammenarbeit können Lehrer, Eltern und Schüler eine sichere Lernumgebung und gleichen Zugang zu Bildungschancen für alle Kinder mit Diabetes gewährleisten.

(Nach "Overview of diabetes in children and adolescents." Vom National Diabetes Education Program der amerikanischen Gesundheitsbehörde herausgegebenes Fact-Sheet. Online einzusehen unter www.ndep.nih.gov.)

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Übersicht: Kinder

Die Broschüre wurde im Auftrag des Diabetes-Portals DiabSite und der Florian Müller GmbH von Martina Koppelwieser übersetzt. Die Urheberrechte liegen bei den Autoren und Fotografen.

Bildquellen: International Diabetes Federation, Stock.XCHNG, Privat, Bayer Vital GmbH, W.H. Groenefeld und Florian Müller GmbH.