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Diabeteseinstellung: Ambulant oder stationär?
Hallo,
ich bin 21 und hatte in der Schwangerschaft Diabetes mit Insulinpflicht. Nach der Schwangerschaft war dann
alles wieder ok. Jetzt, 15 Monate später, habe ich wieder Werte über 250 mg/gl /13,9 mmol/l).
Das belastet mich schon sehr.
Meine Hausärztin meinte zu mir, daß ich mich ambulant einstellen lassen sollte. Doch ich stehe dem
sehr skeptisch gegenüber. Noch weiß ich ja auch noch nicht, welchen Typ ich habe. Obwohl ich mir fast
sicher bin, daß es Typ 1 ist. Also, zu was raten sie mir?
Und noch was. Wir haben ein beheiztes Wasserbett. Ist das wegen der Wärme ok?
tb
Antwort
Blutzuckerwerte über 250 mg/dl (13,9 mmol/l) reichen
aus, um sicher sagen zu können, dass bei Ihnen ein Diabetes mellitus vorliegt. Der Diabetes wird
nun Ihr lebenslanger Begleiter sein. Wahrscheinlich wurden Sie schon in Ihrer Schwangerschaft
darauf hingewiesen, dass Frauen, die in der Schwangerschaft einen Diabetes entwickeln,
hinterher eine große Wahrscheinlichkeit haben, dauerhaft einen Diabetes zu bekommen.
Aus dem, was Sie schreiben kann ich nicht ersehen, was für ein Diabetestyp bei Ihnen vorliegt.
Wenn Sie Übergewicht oder Verwandte mit Diabetes haben, ist trotz Ihres jungen Alters ein
Diabetes Typ 2 wahrscheinlich. Dieser Typ tritt nämlich am häufigsten nach einer
Schwangerschaft mit Diabetes auf. Allerdings sind das keine sicheren Zeichen, und
selbstverständlich kann sich auch ein neuer Typ 1 Diabetes bei Ihnen entwickelt haben.
Unterscheiden kann man dies durch eine Blutentnahme. Bei Typ 1 Diabetes liegt eine Autoimmunkrankheit
vor, d.h. das Abwehrsystem des Körpers zerstört die eigenen Insulin-produzierenden Inselzellen der
Bauchspeicheldrüse. Dabei treten so genannte Autoantikörper auf, die man im Blut bestimmen kann:
Anti-Glutamatdecarboxylase-Antikörper (kurz GADA) und Anti-Tyrosinphosphatase
IA2-Antikörper (kurz IA2). Die Unterscheidung zwischen beiden Diabetestypen ist wichtig,
weil der Typ 1 Diabetes ausschließlich mit Insulin behandelt werden kann. Bei Typ 2
Diabetes stehen neben dem Insulin auch Tabletten zur Verfügung.
Ihre Hausärztin schlägt vor, den Diabetes ambulant behandeln zu lassen. Im Prinzip ist dagegen nicht
viel einzuwenden. Sie haben ja schon gute Vorerfahrungen im Umgang mit Diabetes, sogar das Spritzen
von Insulin und die Blutzuckerselbstkontrollen beherrschen Sie schon. Und den oben angegebenen Bluttest
kann auch Ihre Hausärztin machen. Außerdem sind die Regeln für den Umgang mit dem Diabetes, wenn man
nicht schwanger ist, viel weniger streng als in der Schwangerschaft.
Versuchen Sie trozdem, Ihre Kenntnisse über den Diabetes im Rahmen einer Schulung aufzufrischen!
Schulungen werden in Krankenhäusern, aber auch von Diabetes-Spezialpraxen, so genannten Schwerpunktpraxen
durchgeführt. Eine Liste der diabetologischen Schwerpunktpraxen in Ihrer Nähe erhalten Sie von
Selbsthilfegruppen (zum Beispiel Diabetiker Bund) oder auf
http://www.diabsite.de.
So, jetzt haben Sie also Diabetes. Lassen Sie das in Ruhe erst einmal sacken! Aber der
Diabetes wird nicht Ihr ganzes Leben umkrempeln. Lassen Sie sich in Ihren Wünschen und
Vorlieben nicht unnötig einengen. Dazu gehört auch so etwas wie Ihr beheiztes Wasserbett.
Oder Sport. Oder eine weitere Schwangerschaft. Solange Sie ein wenig auf Ihren Körper und
den Blutzucker achten, können Sie alles schaffen.
fk (Diabetologe) 14.03.01
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