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Streifenfreie Technologie kann Diabetes-Therapie optimieren

ExAct-Studie belegt Vorteile von Accu-Chek Mobile

Um optimale Therapieergebnisse zu erzielen, sollten Menschen mit Diabetes unter Insulintherapie strukturiert messen. Viele Patienten empfinden den Umgang mit Teststreifen und Blutzuckermessgerät jedoch als umständlich, was oftmals zum Auslassen von Messungen führt. Eine jetzt publizierte Studie unter der Leitung von Dr. Iain Cranston, Portsmouth, Großbritannien, untersuchte die Auswirkungen eines integrierten streifenfreien Messsystems auf die individuelle Messfrequenz. Die Ergebnisse zeigen, dass die Verwendung eines streifenfreien Messsystems die Testfrequenz (entsprechend der Leitlinienempfehlung) verbessert. Dies führte in der Folge zu besseren Therapieergebnissen: Patienten, die das Accu-Chek® Mobile Blutzuckermesssystem verwendeten, zeigten eine signifikante Senkung des HbA1c-Wertes.

Die Blutzuckerselbstmessung ermöglicht es Menschen mit Diabetes, die Auswirkungen von Ernährung, Bewegung oder Medikation auf ihren Blutzucker besser zu verstehen. Leitlinien empfehlen für die intensivierte Insulintherapie übereinstimmend eine Blutzuckerselbstmessung mindestens vor jeder Mahlzeit, teilweise auch vor dem Schlafengehen bzw. gelegentlich nachts.[1] Dennoch halten sich viele Patienten, trotz der Gefahr einer fehlerhaften Insulindosierung, nicht an das vom Arzt vorgegebene Messschema. Dies kann zu einer schlechten Diabeteseinstellung und damit zu Begleiterkrankungen wie beispielsweise Herz-Kreislauf-Problemen führen, betonte Cranston: "Die größten Hürden, die Menschen mit Diabetes von der Messung abhalten, sind im individuellen Alltag zu suchen." Eine niederländische Befragung von 150 Menschen mit insulinbehandeltem Diabetes zeigte zudem, dass der Hauptgrund für die Nichteinhaltung des Therapieschemas in direktem Zusammenhang mit der jeweiligen Handhabung der Teststreifen stand.[2]

Streifenfreie Technologie verbessert Adhärenz bei Messfrequenz

Bessere Einhaltung empfohlener Messschemata
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Forscher haben nun daran anknüpfend in der multinationalen ExAct-Studie (Experience in Accu-Chek® Integrated Strip-free Systems) untersucht, ob eine streifenfreie Technologie die Einhaltung des Messschemas bei zuvor nicht adhärenten, insulinpflichtigen Patienten verbessert.[3] Die Studie schloss 311 Patienten ein, die zu Beginn eine suboptimale Testfrequenz mit weniger als 3,25 Tests pro Tag oder 22,75 Tests pro Woche aufwiesen. Die Teilnehmer waren verteilt auf 55 Studienzentren in Deutschland, Großbritanniern, Italien und den Niederlanden und wurden wie folgt eingebunden: Während die Kontrollgruppe (n = 167) weiterhin die Blutzuckermessungen mit einem Einzelstreifen-System durchführte, erhielt die zweite Gruppe (n = 44) das integrierte, streifenfreie Blutzuckermesssystem Accu-Chek Mobile. Zu Studienbeginn, nach 12 und nach 24 Wochen wurden jeweils Änderungen der Testfrequenz erfasst und der HbA1c-Wert ermittelt: Zum Endpunkt zeigten die Accu-Chek® Mobile Nutzer einen Anstieg der Messfrequenz um mehr als vier Tests pro Woche, verglichen mit einem Anstieg von nur 0,53 Tests pro Woche in der Kontrollgruppe. Dies führte zu einer Differenz von 3,63 Tests pro Woche (p <0,0002).

Signifikante Senkung des HbA1c-Wertes

Signifikante Senkung des HbA1c-Wertes
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Neben der höheren Testfrequenz zeigte die zweite Gruppe auch eine signifikante Reduktion der HbA1c-Werte (-0,44 %) im Vergleich zur Kontrollgruppe (-0,13 %, p <0,0002). Darüber hinaus erreichten 45 % der Anwendergruppe des Accu-Chek Mobile Blutzuckermesssystems eine klinisch relevante HbA1c-Senkung von mehr als 0,5 %. In der Kontrollgruppe waren es hingegen nur 29 % (p <0,01). "Mithilfe des integrierten, streifenfreien Messsystems konnte die Adhärenz signifikant verbessert werden, was sich auch auf die Stoffwechseleinstellung auswirkte. In der Tat war die beobachtete Veränderung der Messfrequenz deutlicher größer als erwartet. Die Ergebnisse blieben im Studienverlauf bestehen, was vermuten lässt, dass Accu-Chek Mobile den Patienten die notwendigen und rechtzeitigen Anpassungen von Medikamenten und Ernährung erleichterte", kommentierte Cranston die Ergebnisse der Studie.

Die Verwendung des streifenfreien Messsystems hatte zudem keine Auswirkungen auf die Gesundheitsausgaben: Trotz der erhöhten Testfrequenz zeigte eine gesundheitsökonomische Subgruppenanalyse, dass die Gesamtbehandlungskosten der Accu-Chek Mobile Anwender gleich blieben.[4] Um bestehende Hürden der Blutzuckerselbstkontrolle zu überwinden und ein angemessenes Diabetes Management mit einer optimalen Therapietreue durchführen zu können, bieten sich daher integrierte Systeme wie Accu-Chek Mobile für Menschen mit Diabetes unter Insulintherapie an.

Accu-Chek Mobile

Das Accu-Chek® Mobile Blutzuckermesssystem vereint Blutzuckermessgerät, Stechhilfe sowie 50 Tests. Durch die einfache Handhabung kann der Blutzucker in nur vier Schritten unterwegs, auf Reisen, beim Sport oder diskret während eines Meetings gemessen werden: Spitzenschutz öffnen, Blut entnehmen, Messung durchführen und Spitzenschutz schließen. Somit wird der Alltag von Menschen mit Diabetes deutlich flexibler, da Hantierung und Entsorgung einzelner Teststreifen oder Lanzetten entfällt.

Quellen

  1. Nationale Versorgungs-Leitlinie Diabetes mellitus Typ 2 (2013), Published online: Böhm, B. et al. (2011). S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes , Deutsche Diabetes Gesellschaft, Published online.

  2. Wijsman, I. Patient-reported barriers in diabetes management and areas of opportunity for health care professionals. Poster presentation at the 14th Annual Conference of the Federation of European Nurses in Diabetes (FEND); 2009 September 25-26; Vienna, Austria, #16 Abstract.

  3. Maran A et al.: Use of an integrated strip-free blood glucose monitoring system increases frequency of self-monitoring and improves glycemic control: Results from the ExAct study. Journal of Clinical & Translational Endocrinology 1 (2014) 161-166.

  4. Fortwaengler, K. et. al. Better adherence and glycemic control with the integrated strip-free Accu-Chek mobile system at marginal extra cost - Learnings from the exact-study. Diabetes Technology & Therapeutics. Vol. 16, Sup. 1, 2014.

Bildunterschriften: Bessere Einhaltung empfohlener Messschemata (Bild 1); Signifikante Senkung des HbA1c-Wertes (Bild 2)
Bildquelle: Roche Dignostics Deutschland GmbH

zuletzt bearbeitet: 26.11.2014 nach oben

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