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"Generalunternehmer Gesundheit" als Zukunftsmodell

Pressemitteilung: Bertelsmann Stiftung

Bertelsmann Stiftung fordert ganzheitliche Gesundheitsversorgung

Die Bertelsmann Stiftung fordert mehr Gesundheitsversorgung aus einem Guss. Dazu entwirft sie das Modell eines "Generalunternehmers Gesundheit": Ähnlich wie die Generalunternehmer in der Baubranche übernähmen die "Generalunternehmer Gesundheit" für den Genesungsprozess der Patienten sowohl die medizinische als auch die finanzielle Gesamtverantwortung. Dafür erhielten sie eine bestimmte Summe von der Krankenkasse. "Das über­nommene Risiko würde einen Generalunternehmer dazu veranlassen, sich mit allen Mitteln für die Gesunderhaltung der Gesunden und für eine qualitativ hochwertige und wirtschaftliche Be­handlung der Erkrankten einzusetzen", sagt Brigitte Mohn, Vorstandsmitglied der Bertelsmann Stiftung. In Spanien und den USA sei die Übernahme von Gesamtverantwortung bereits Realität, und auch in Deutschland ist dies im Rahmen der integrierten Versorgung bereits heute rechtlich möglich.

Viele Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitspotenziale werden im deutschen Gesundheitssystem der­zeit nicht genutzt, weil alle Phasen des Versorgungsprozesses eigenen Finanzierungsregeln un­terliegen. "Da jeder Arzt und jedes Krankenhaus allein am Patienten verdienen, haben sie leider nicht den Anreiz, sich um eine übergreifende, patientenorientierte Versorgung zu bemühen", so Mohn. Überflüssige Leistungen würde es mit Gesamtverantwortlichen nicht mehr geben. "Und schlechte oder zu wenige Leistungen könnten sich die Generalunternehmer erst recht nicht er­lauben."

Vor allem die Versicherten würden profitieren: "Wenn sie sich für einen Generalunternehmer ent­scheiden, erhalten sie endlich eine Versorgung aus einem Guss", sagt Mohn. Sie müssten ihren Krankheitsverlauf nicht immer wieder aufs Neue schildern und sich mehrfach den gleichen Diag­nosen unterziehen. Zudem hätten sie einen Ansprechpartner, der sich für ihre Belange einsetzt - der aber auch Rede und Antwort stehen muss, wenn ihre Gesundheitsversorgung nicht optimal verlaufen ist.

Das Risiko, das Generalunternehmer eingehen, sollte nach Meinung der Bertelsmann Stiftung durch zwei Kniffe abgemildert werden: Erstens erhielten sie eine an den Krankheitszustand ihrer Versichertenklientel angepasste Summe. Zweitens könnten sie sich vor einem finanziellen Ruin schützen, indem sie eine Rückversicherung abschließen. Eine solche Gesamtverantwortung könnten beispielsweise ein Ärztenetzwerk, ein medizinisches Versorgungszentrum, ein Kranken­haus mit niedergelassenen Ärzten als Kooperationspartnern, aber auch eine Krankenkasse oder ganz neue Dienstleister übernehmen. Natürlich steht es diesen Akteuren frei, ob sie eine solche Generalverantwortung übernehmen möchten - genauso wie die Versicherten auch weiterhin Wahlfreiheit haben zwischen den "Generalunternehmern Gesundheit", anderen neuen Versor­gungsformen oder der bisherigen Regelversorgung.

Diese Pressemitteilung wurde über den - idw - versandt.

zuletzt bearbeitet: 02.07.2006 nach oben

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